Показатели доступности и качества медицинской помощи
«Доступность медицинской помощи» – это свободный доступ к службам здравоохранения вне зависимости от географических, экономических, социальных, культурных, организационных и языковых барьеров.
Основными гарантиями доступности медицинской помощи для граждан Российской Федерации являются законодательно закрепленные положения о бесплатном оказании медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (ст.41 Конституции РФ), о гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи гражданам в соответствии с Программой ОМС, включающим первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую и специализированную помощь, медико-социальную помощь гражданам, страдающим социально – значимыми заболеваниями (психическими, онкологическими, венерическими, туберкулезом, СПИДом), а также медико-социальную помощь гражданам, страдающими заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (ст. 38-42 ФЗ №323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Доступность медицинской помощи также подразумевает возможность получения гражданами дополнительных медицинских услуг по Программам добровольного медицинского страхования (эта возможность законодательно закреплена и как одно из общих прав пациента пункт 10 ст. 30 Основ), а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций своих личных средств и иных источников, не запрещенных законами РФ.
Таким образом, право на охрану здоровья и доступность медицинской помощи гарантируется в РФ совокупностью норм различных отраслей права- конституционного, гражданского законодательства об охране здоровья граждан.
Основные критерии доступности:
♦ Предоставление учреждением гарантированного объема медицинской помощи гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (выполнение государственного заказа).
♦ Предоставление учреждением медицинской помощи по программе добровольного медицинского страхования, а также за счет иных источников, не запрещенных законом РФ.
♦ Сбалансированность медицинской помощи в учреждении (обеспеченность врачами и средними медицинскими работниками).
♦ Высокий уровень квалификации медицинских работников, наличие у них сертификатов.
♦ Использование в работе новейших медицинских технологий, разработанных для службы детской стоматологии.
♦ Отсутствие приписного населения к учреждению и возможность выбора пациентом медицинской организации и лечащего врача.
♦ Реализации права гражданина неоднократно обращаться за предоставлением стоматологической помощи.
♦ Сроки ожидания приема к специалисту и диагностических исследований не превышает установленных Программой гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Прием осуществляется в день обращения по талонам.
♦ Наличие предварительной записи через регистратуру на 14 дней вперед и через интернет сайт.
♦ Безотказный прием пациентов с острой болью, обратившихся за неотложной стоматологической помощью, в день работы учреждения в том числе в праздничные и выходные дни.
♦ Наличие немой информации в учреждении, облегчающей ориентацию слабослышащих пациентов;
♦ Наличие транспортной доступности учреждения для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.
Качество медицинской помощи — это совокупность характеристик, отражающих своевременность ее оказания, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а также степень достижения запланированного результата.
Критерии качества стоматологической помощи в ГБУЗ ДСП г. Новороссийска МЗ КК
♦ Удовлетворенность населения медицинской помощью (% от числа опрошенных);
♦ Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ оказания медицинской помощи, предоставляемые в рамках Территориальной программы;
♦ Оптимальность использования ресурсов;
♦ Отсутствие риска для пациентов;
♦ Доля санированных от первично обратившихся;
♦ Соотношение вылеченных зубов к удаленным;
♦ Соотношение неосложненного кариеса к осложненному;
♦ Доля вылеченных от первично взятых на ортодонтическое лечение;
♦ Среднее число санаций в день на одного врача;
♦ Частота осложнений после лечения зубов;
♦ Количество посещений в день на одного врача;
♦ Количество выработанных условных единиц трудоемкости;
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы госгарантий
|
Наименование показателя |
Единица измерения |
Целевой показатель 2020 год |
|
1 |
2 |
3 |
|
Критерии качества медицинской помощи |
||
|
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе: |
процентов от числа опрошенных |
67 |
|
городского населения |
67 |
|
|
сельского населения |
67 |
|
|
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения |
440,0 |
|
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте |
процентов |
24,8 |
|
Материнская смертность |
на 100 тыс. человек, родившихся живыми |
6,1 |
|
Младенческая смертность, в том числе: |
на 1000 человек, родившихся живыми |
4,2 |
|
городского населения |
4,1 |
|
|
сельского населения |
4,8 |
|
|
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года |
процентов |
10,9 |
|
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет |
на 1000 родившихся живыми |
5,7 |
|
Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет |
процентов |
13,9 |
|
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет |
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста |
56,5 |
|
Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет |
процентов |
15,75 |
|
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года |
процентов |
6,4 |
|
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста |
процентов |
6,8 |
|
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете |
процентов |
56,0 |
|
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадия) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года |
процентов |
58,7 |
|
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение |
процентов |
30,0 |
|
Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека |
процентов |
58,0 |
|
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года |
процентов |
1,4 |
|
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с инфарктом миокарда |
процентов |
49,0 |
|
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению |
процентов |
46,5 |
|
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи |
процентов |
26,2 |
|
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению |
процентов |
32,5 |
|
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями |
процентов |
40,0 |
|
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания |
процентов |
14,2 |
|
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы госгарантий |
единиц |
13,0 |
|
Смертность населения, в том числе: |
число умерших на 1000 человек населения |
12,1 |
|
городского населения |
12,3 |
|
|
сельского населения |
12,1 |
|
|
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры |
процентов |
14,2 |
|
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года |
процентов |
30,0 |
|
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями |
процентов |
92,0 |
|
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи |
процентов |
90,0 |
|
Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи |
процентов |
95,0 |
|
Критерии доступности медицинской помощи |
||
|
Обеспеченность населения врачами, всего, в том числе: |
на 10 тыс. человек населения |
33,0 |
|
городского населения |
46,4 |
|
|
сельского населения |
16,3 |
|
|
в том числе оказывающими медицинскую помощь: |
|
|
|
в амбулаторных условиях |
на 10 тыс. человек населения |
18,5 |
|
в стационарных условиях |
на 10 тыс. человек населения |
13,0 |
|
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего, в том числе: |
на 10 тыс. человек населения |
69,7 |
|
городского населения |
90,3 |
|
|
сельского населения |
43,9 |
|
|
в том числе оказывающим медицинскую помощь: |
|
|
|
в амбулаторных условиях |
на 10 тыс. человек населения |
28,9 |
|
в стационарных условиях |
на 10 тыс. человек населения |
32,9 |
|
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу госгарантий |
процентов |
8,0 |
|
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу госгарантий |
процентов |
2,0 |
|
Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации |
процентов |
21,0 |
|
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в том числе: |
процентов |
43,4 |
|
городского населения |
43,4 |
|
|
сельского населения |
43,4 |
|
|
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе: |
процентов |
95,0 |
|
городского населения |
95,0 |
|
|
сельского населения |
95,0 |
|
|
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования |
процентов |
0,5 |
|
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь |
на 1000 человек сельского населения |
261,4 |
|
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов |
процентов |
39,0 |
|
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению |
процентов |
10,3 |
|
Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием |
процентов |
20,0 |
|
Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации |
процентов |
35,0 |
|
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому |
тыс. человек |
33,0 |
|
Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства |
тыс. человек |
по факту обращения |
|
Показатели эффективности деятельности медицинских организаций |
||
|
Оценка выполнения функции врачебной должности, всего, в том числе: |
процентов |
96,0 |
|
городского населения |
96,0 |
|
|
сельского населения |
96,0 |
|
|
Использование коечного фонда, в том числе: |
дней |
330,0 |
|
городского населения |
331,0 |
|
|
сельского населения |
327,0 |
|
