Показатели доступности и качества медицинской помощи

«Доступность медицинской помощи» – это свободный доступ к службам здравоохранения вне зависимости от географических, экономических, социальных, культурных, организационных и языковых барьеров.

Основными гарантиями доступности медицинской помощи для граждан Российской Федерации являются законодательно закрепленные положения о бесплатном оказании медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (ст.41 Конституции РФ), о гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи гражданам в соответствии с Программой ОМС, включающим первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую и специализированную помощь, медико-социальную помощь гражданам, страдающим социально – значимыми заболеваниями (психическими, онкологическими, венерическими, туберкулезом, СПИДом), а также медико-социальную помощь гражданам, страдающими заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (ст. 38-42 ФЗ №323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Доступность медицинской помощи также подразумевает возможность получения гражданами дополнительных медицинских услуг по Программам добровольного медицинского страхования (эта возможность законодательно закреплена и как одно из общих прав пациента пункт 10 ст. 30 Основ), а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций своих личных средств и иных источников, не запрещенных законами РФ.

Таким образом, право на охрану здоровья и доступность медицинской помощи гарантируется в РФ совокупностью норм различных отраслей права- конституционного, гражданского законодательства об охране здоровья граждан.

 

Показатели доступности и качества медицинской помощи в ГБУЗ ДСП г. Новороссийска МЗ КК

Основные критерии доступности:
♦ Предоставление учреждением гарантированного объема медицинской помощи гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (выполнение государственного заказа).
♦ Предоставление учреждением медицинской помощи по программе добровольного медицинского страхования, а также за счет иных источников, не запрещенных законом РФ.
♦ Сбалансированность медицинской помощи в учреждении (обеспеченность врачами и средними медицинскими работниками).
♦ Высокий уровень квалификации медицинских работников, наличие у них сертификатов.
♦ Использование в работе новейших медицинских технологий, разработанных для службы детской стоматологии.
♦ Отсутствие приписного населения к учреждению и возможность выбора пациентом медицинской организации и лечащего врача.
♦ Реализации права гражданина неоднократно обращаться за предоставлением стоматологической помощи.
♦ Сроки ожидания приема к специалисту и диагностических исследований не превышает установленных Программой гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Прием осуществляется в день обращения по талонам.
♦ Наличие предварительной записи через регистратуру на 14 дней вперед и через интернет сайт.
♦ Безотказный прием пациентов с острой болью, обратившихся за неотложной стоматологической помощью, в день работы учреждения в том числе в праздничные и выходные дни.
♦ Наличие немой информации в учреждении, облегчающей ориентацию слабослышащих пациентов;
♦ Наличие транспортной доступности учреждения для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Качество медицинской помощи — это совокупность характеристик, отражающих своевременность ее оказания, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а также степень достижения запланированного результата.

Критерии качества стоматологической помощи в ГБУЗ ДСП г. Новороссийска МЗ КК
♦ Удовлетворенность населения медицинской помощью (% от числа опрошенных);
♦ Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ оказания медицинской помощи, предоставляемые в рамках Территориальной программы;
♦ Оптимальность использования ресурсов;
♦ Отсутствие риска для пациентов;
♦ Доля санированных от первично обратившихся;
♦ Соотношение вылеченных зубов к удаленным;
♦ Соотношение неосложненного кариеса к осложненному;
♦ Доля вылеченных от первично взятых на ортодонтическое лечение;
♦ Среднее число санаций в день на одного врача;
♦ Частота осложнений после лечения зубов;
♦ Количество посещений в день на одного врача;
♦ Количество выработанных условных единиц трудоемкости;

целевые значения критериев 
доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

 

Критерии качества медицинской помощи

N

п/п

 

2019 год

2020 год

2021 год

1

2

3

4

5

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных), в том числе

86,5%

87,0%

87,5%

городского населения

86,0%

86,5%

87,0%

сельского населения

87,0%

87,5%

88,0%

2.

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

305,5

304,0

303,0

3.

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте.

18%

17%

16%

4.

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

15,3

15,3

15,3

5.

Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) в том числе

6,2

6,0

5,8

в городской местности

6,2

6,0

5,8

и сельской местности

6,2

6,1

5,7

6.

Доля умерших в возрасте до года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

2,0%

2%

2%

7.

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1000 родившихся живыми)

8,4

8,2

8,0

8.

Смертность населения, в том числе городского и сельского населения (число умерших на 1000 человек населения)

9,0

8,9

8,8

9,0

9,0

8,8

9,1

8,8

8,7

9.

Доля умерших в возрасте 0-4 на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

10,7%

10,0%

9,7%

10.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

54,6

54,3

54,0

11.

Доля умерших в возрасте 0-17 на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

12,3%

12,0%

11,8%

12.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

65%

66%

67%

13.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста

68%

72%

76%

14.

Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

53,3%

53,8%

54,3%

15.

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

60,9%

61,4%

61,9%

16.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение

21,2%

21,7%

22,2%

17.

Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

45,0%

50,0%

55,0%

18.

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

1,0%

1,0%

1,0%

19.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

20,5%

21,0%

22,0%

20.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

17,0%

18,0%

19,0%

21.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

7,4%

8,0%

8,5%

22.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

32,5%

33,0%

33,5%

23.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

33,0%

34,0%

35,0%

24.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

6,6%

6,8%

7,0%

25.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

6,6%

6,7%

6,8%

26.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

3

2

1

Критерии доступности медицинской помощи

1.

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь

36,7

36,9

37,1

57,3

21,4

57,5

21,5

57,7

21,7

в амбулаторных условиях

17,5

17,7

17,9

в стационарных условиях

13,7

14,0

14,2

2.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь

102,5

102,3

102,1

135,5

61,9

135,0

62,3

134,5

62,5

в амбулаторных условиях

49,4

49,6

49,8

в стационарных условиях

7,28

7,3

7,5

3.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу

7,25%

7,28%

7,3%

4.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

3,0%

3,0%

3,0%

5.

Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации

100%

100%

100%

6.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в том числе городских и сельских жителей

100%

100%

100%

7.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей

99,2%

99,4%

99,5%

99,4%

99,6%

99,7%

99,0%

99,2%

99,3%

8.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

27%

28%

30%

9.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения

318,5

318,0

317,5

10.

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

10

8

6

11.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

82%

83%

84%

12.

Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием

80,0%

82,0%

85,0%